Monday, 28 May 2018

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Desfrute de um jovem médico Lee Cho Bin estava correndo em direção à praia para o grupo que está em pé na praia olhando para o mar gritando Dr LCB: Dr Yoon Dr Geum O que vocês estão fazendo lá embaixo Temos uma emergência no médico base. Venha rapidamente para ajudar Geum Jan Di e Yoon Ji Hoon perceberam que a responsabilidade de fazer parte de um grupo de profissionais médicos correu após o surpreendido Dr. Kim Cho Bin. Eles são seguidos de perto pelos outros membros desse grupo de praia, Gu Jun Pyo, o recém-instalado futuro marido de Geum Jandi e os outros membros do grupo de meninos, F4 Ji Yung e Woo Bin. CLÍNICA MÉDICA DA ILHA Um aldeão é trazido com uma hipotensão da história e está lutando pela respiração. Este é um claro sintoma clássico de um tapume cardíaco no meio, mas todos, só podem se divertir, pois não são qualificados nem a experiência para lidar com essa situação médica. O residente mais residente está tentando o seu melhor enquanto outro estagiário tenta retirar seu cenário de livros de texto sobre o que eles aprenderam ou leram. A esposa dos aldeões não está satisfeita porque os chamados Médicos ficam ociosos enquanto seu marido está lutando por sua vida. Residente sénior, Kang Jo Hwang escuta com seu estetoscópio, Dr. KJH: Há um som de coração abafado. Obter o oxigênio e monitorar seus sinais vitais O tratamento geral que eles podem oferecer é apenas a administração para o choque YJH: Parece tamponamento cardíaco. Precisamos fazer um diagnóstico e o tratamento imediato é a principal sobrevivência para tamponar DR KJH: Você não acha que eu não sei que a agitação do Dr. Kang Jo Hwangs é ainda mais alimentada pela esposa que está chorando pelo céu e pela terra porque a incompetência dos médicos e Internos à mão GJD: Sunbae, precisamos realizar pericardiocentese, ou o paciente sofrerá uma parada cardíaca. Dr. KJH: Você não pensa que eu não sei, eu pareço um cirurgião cardiotorácico. Eu não fiz isso antes da esposa: Aigoo What Vocês estão todos de pé e olhando, fazem alguma coisa, meu marido vai morrer ... De repente, a multidão veio através de uma mulher com um vestido branco com chapéu de aba grande com óculos de sol brancos. No caminho da cena, ela pegou o estetoscópio do bolso de vestido Yoon Ji Hoons, tirou o chapéu e foi ao paciente para ouvir o diagnóstico de seus pacientes. Como um general que deu comandos aos soldados, esta misteriosa senhora começou a emitir comandos. A senhora em questão é Kim Hye Jung KHJ: é um tamponamento cardíaco, com fluido acumulado em pericárdio na cavidade. Dr. KJH: Quem é você para entrar nesta situação médica como essa. Kim Hye Jung ignora completamente os protestos e olhares do Dr. Kang Jo Hwangs Sobre o ombro esquerdo e viu Geum Jan Di de pé lá KHJ: Você vai me pegar a máquina de ultra-som agora, imediatamente Geum Jan Di vai e rodou uma máquina ultra som para a cena. Kim Hye Jung examina o ultra-som apenas para descobrir que a condição é mais grave KHJ: é uma ruptura miocárdica aguda. Ajummoni, seu marido é um paciente do coração KHJ: quando ele teve seu primeiro ataque, a esposa tenta lembrar quando o ataque começou, mas é um pouco tarde demais. A condição do marido deixa cair outro entalhe KHJ: Ele já está mostrando o sintoma da tríade Becks Kim Hye Jung olhou por cima do ombro direito e à sua direita está Yoon Ji Hoon KHJ: Obter a máquina BP e verificar a pressão arterial sistólica Yoon Ji Hoon obedece Um soldado obediente Yoon Ji Hoon correia a máquina BP para atuar como um substituto de uma EGM (máquina de eletrocardiograma) para o aldeão KHJ: você deve monitorar o segmento ST com cuidado para ver quando a elevação é, você entende que Kim Hye Jung usa o látex Luva e informa o chão que ela vai realizar a pericardiocentese. KHJ: Pericardiocentese. Me dê a maior agulha que você tem GJD: Nós não temos uma agulha tão grande. Geum Jan Di vai para Kim Hye Jung para ajudá-la KHJ: então me dê uma agulha IV em vez disso. Kim Hye Jung então vai e derrama solução de iodo anti-séptico, troque-o com uma quantidade generosa sobre o peito dos aldeões. Ela então injeta Lidocaína para adormecer a área. A agulha IV age então ao longo da agulha cardíaca. O fluido do pus e do sangue começou a aparecer e a atravessar o fornecedor. Kim Hye Jung limpa a área logo abaixo do esterno e aplica um anestésico local. Em seguida, ela insere uma agulha através da pele e no pericárdio e através do 5º espaço intercostal e orienta-a para o saco pericárdico e começa a aspirar o fluido. Kim Hye Jung fez uma preparação de emergência para a janela pericárdica, em vez disso, durante o qual o pericárdio é cortado com um bisturi para permitir que o líquido escorra. Com a condição do paciente estabilizar, a cirurgia é fornecida para selar a fonte do sangramento e consertar o pericárdio. Mas o sinal vital não retorna a níveis satisfatórios. YJH: A sistólica da PA não voltou ao normal. Kim Hye Jung escutou o segundo diagnóstico no estetoscópio Kim Hye Jung: janela pericárdica. Calpel. Até agora, ninguém está discutindo com Kim Hye Jung, pois eles podem ver que ela é realmente habilidosa e seguiu-lhe todos os comandos. A janela pericárdica é um procedimento no qual uma abertura é feita no pericárdio para drenar fluido que se acumulou ao redor do coração. Uma janela pericárdica pode ser feita através de uma pequena incisão abaixo da extremidade do esterno (esterno) ou através de uma pequena incisão entre as costelas no lado esquerdo do tórax. Principalmente executado apenas por um cirurgião cardiotorácico que pode criar a janela pericárdica Os sinais vitais do paciente retomam o normal. Um enorme sinal de alívio veio da multidão Kim Hye Jung tira a caneta do bolso do Dr. Kang Jo Hwangs e depois escreveu seu diagnóstico em um artigo. Seu diagnóstico é que a cardiorrhexia está à beira da ruptura. Então, o tempo é essencial para procurar atendimento médico em um hospital maior. Kim Hye Jung: Quem possui esse helicóptero fora de Gu Jun Pyo ergueu sua mão levemente Gu Jun Pyo: Eu faço Kim Hye Jung: Precisamos levá-lo ao hospital imediatamente. Ele ainda não está fora da floresta ainda. Bom, você tem uma boa idéia da pressão exata. Você faz um bom médico. E dê-lhes este pedaço de papel e eles saberão como continuar com o tratamento. KHJ: Bom. Você ouviu bem, Kim Hye Jung cola a nota no paciente. Como Yoon Ji Hoo e Geum Jan Di rodam o paciente para o helicóptero imediatamente. Kim Hye Jung tirou as luvas e jogou-a na gaveta da disposição e vestiu o chapéu. Yoon Ji Hoon retorna para perguntar quem é a misteriosa doutora médica, mas ela deixou a cena e desapareceu. O paciente volta para o hospital. Todo mundo que trouxe o paciente suspirou em alívio. Ji Yung, Woo Bin e Jandi entraram no hospital depois de levarem a ferry GJD: Sunbae como ele é YJH: Ele viverá como o trouxemos com o tempo GJP: O que estava nesse papel e quem era ela WB: Ela entrou como Algum modelo de uma revista e procede como cirurgião cardíaco. É maravilhoso. É quase como se o homem fosse salvo por um anjo YJH: ela escreveu exatamente o que precisava ser feito. Curiosamente, os médicos aqui seguiram as instruções no documento. Tudo o que ela colocou foi a sua assinatura GJD: ela deve ter sido médica e muito boa GJP: ela é jovem e feminina nisso. Estou impressionado que ela tenha um tom que faça os homens seguir suas instruções. Se eu não a vi realizar um procedimento médico, ela poderia ter sido presidente de uma empresa SJY: Tenho a sensação de que vamos encontrá-la novamente. Ela parece ser o destino com a gente novamente GJD: é bom que ela estivesse lá para salvar o Ajusshi. Ouvi dizer que ele tem uma família de sete membros ISLAND VILLAGE HOME Kim Hye Jung vai para um túmulo para pagar seu respeito. O túmulo é marcado como Lee So Chu, mãe de Kim Hye Jung. É estranho, pois não há indícios de um marido ou da família com quem está casada. KHJ: mãe, desculpe, estou atrasado. Eu pensei que vou ter uma boa hora conversando com você, mas no caminho aqui, houve uma emergência. Bem, acho que não posso fugir do meu dever. Eu vim dizer-lhe que fiz um arranjo para que a avó seja colocada no melhor hospital. Eu posso continuar a começar a medicação em sua condição e, por favor, não se preocupe, prometi que ela ficaria bem. Mãe, eu vim dizer-lhe que provavelmente vou ver esse homem mais vezes agora que eu já fiz durante toda a minha vida. Eu não tenho escolha no assunto, porque esse hospital de mans é o melhor e você sabe como estou com o melhor. Eu tentarei o meu melhor para não odiá-lo por causa de sua memória dele, mas também vou facilitar as coisas para ele. Mãe, por favor, não fique com raiva e tente me entender. Você sabe o que, mãe. Hoje, conheço um jovem com uma boa cabeça nos ombros e acredito no tempo, ele será um cirurgião cardíaco muito bom. Ha Ha Ha ouço suas queixas. E quanto ao marido, não sou um frango de primavera. Eu prometi a você que eu me casarei quando houver um bom homem que venha ao meu caminho, que possa me convencer de que vale a pena criar uma família. Até então, considerarei que um marido não é garantia da felicidade. Kim Hye Jung é o professor recém-nomeado da Universidade Nacional de Seul do Departamento de Medicina do Departamento de Cardiothoracic Surgery Research campo em válvula de engenharia de tecido. Tentando minimizar as cirurgias invasivas usando RMN médio para cirurgia convencional de revascularização do miocárdio por enxertos. Ela era uma residente Cardiothoracic na Cleveland Clinic e teve trabalho sob a equipe com o famoso cirurgião Dr. Randas J. V. Batista em uma de suas visitas a Cleveland. Ela tentou montar uma equipe na Coréia para realizar incorporada do Procedimento Batista com Procedimento Dor simultaneamente, mas tem restrições políticas médicas. Alguns consideram o procedimento de remodelação ventricular de Batista, também conhecido como ventriculectomia esquerda parcial, experimental e investigativa porque sua eficácia não foi estabelecida . Operação de Remodelação Ventricular (Procedimento Batista) 8211 A operação de remodelação ventricular (também conhecida como procedimento de Batista, ventriculectomia parcial esquerda, cirurgia de redução cardíaca e ressecção em cunha do coração) foi proposta como procedimento cirúrgico para substituir ou adiar transplante cardíaco em pacientes Com cardiomiopatia não isquêmica dilatada. Envolve a remoção de uma porção viável do ventrículo esquerdo ampliado e o reparo da regurgitação mitral resultante com um anel de válvula. Ele tenta aumentar o fluxo sanguíneo sistêmico através da melhora na função mecânica do ventrículo esquerdo, restaurando sua câmara para o tamanho ideal. Na maioria dos casos, a ventriculectomia parcial esquerda é acompanhada por reparo da válvula mitral. Embora os relatórios iniciais sobre o procedimento de Batista não tenham informações significativas sobre sua segurança e eficácia, a impressão clínica geral foi que a operação pode servir de transplante de ponte para coração, especialmente em pacientes com cardiomiopatia dilatada idiopática. No entanto, relatórios recentes indicaram que é necessária uma investigação mais aprofundada. Além disso, o procedimento Batista não deve ser considerado uma alternativa ao transplante cardíaco. Alguns também consideram a restauração ventricular cirúrgica, também conhecida como procedimento Dor, experimental e de investigação, porque a sua eficácia não foi estabelecida Procedimento de restauração ventricular cirúrgica - Restauração ventricular cirúrgica (SVR), também conhecido como procedimento Dor, reconstrução ventricular esquerda e cirúrgico anterior A restauração endocárdica ventricular (SAVER) é um procedimento destinado a restaurar ou remodelar o ventrículo esquerdo para sua forma e tamanho esférico normal em pacientes com segmentos cinéticos do coração, secundários a cardiomiopatia dilatada ou aneurisma ventricular esquerdo pós-infarto. Em geral, o SVR está atrasado durante pelo menos 3 meses após o infarto do miocárdio para permitir a cicatrização do tecido infractado. Geralmente é realizada após a ocorrência de enxerto de artéria coronária (CABG) e pode prosseguir ou ser seguido de reparo ou substituição valvar mitral. Uma diferença principal entre SVR e ventriculectomy (isto é, para remoção de aneurisma) é que na SVR o ventrículo é reconstruído usando manchas de material autólogo ou artificial que são colocadas para fechar o defeito enquanto mantêm o volume e o contorno ventriculares desejados. Além disso, o SVR é distinto da ventriculectomia esquerda parcial (procedimento Batista), que não tenta resfriar especificamente um segmento cinético e restaurar o contorno ventricular. Embora a SVR tenha sido realizada há muitos anos, a evidência disponível é insuficiente para permitir conclusões sobre os resultados de saúde associados a essa abordagem. Em particular, a falta de estudos controlados randomizados que comparam SVR com outros tratamentos cirúrgicos ou médicos não permitem a avaliação da eficácia da SVR. Além disso, critérios de seleção de pacientes e técnicas cirúrgicas ótimas ainda são indeterminados. Com base neste ensaio, o uso rotineiro da reconstrução ventricular cirúrgica, além de CABG, não pode ser justificado. O hospital Dean Choi Gook Sung fez o início de Kim Hye Jung no primeiro dia do trabalho. CGS: Eu confio que você está feliz com as instalações do hospital no que diz respeito ao conforto das suas avós KHJ: Sim, eu sou. Estou muito feliz com as condições em que minha avó está descansando bem e respondendo ao tratamento. Obrigado. CGS: Você entende que você é o mais jovem professor de Cardiologia que este hospital já teve e que eu quebrei a maioria das regras para atender suas demandas para atraí-lo ao nosso hospital da Cleveland Clinic nos Estados Unidos. Espero que você me faça orgulhoso durante meus últimos meses de meu mandato como Dean desse hospital antes da minha aposentadoria. KHJ: Eu não vou decepcioná-lo. Então, Kim Geun Soo irá substituí-lo como decano do hospital CGS: ele é a escolha mais popular como meu sucessor e um cirurgião brilhante. Você vai gostar dele. Claro que eu acredito que você está em campos opostos dos campos especializados. Você como cardiologista e ele é um KHJ de Medicina Geral: isso significará que nosso caminho nunca mais irá atravessar. Eu realmente ouvi bem dele CGS: Sim, você deve encontrá-lo algum tempo e eu providenciarei um jantar para que os dois possam se recuperar. Que coincidência que vocês dois são do mesmo distrito, bem como KHJ: Realmente, uma coincidência. Tenho certeza de que dificilmente nos conhecemos quando saí para os Estados quando eu era jovem CGS: Sim Sim. Tenho certeza. Bem, vou fazer o arranjo. KHJ: Eu acredito que eu preciso ver os casos agora. Então eu vou deixar o CGS: hoje, teremos um grupo de especialistas internos que entrarão no hospital e você precisa prestar muita atenção a um CGS: Yoon Ji Hoon KHJ: Yoon Ji Hoon CGS: Seu avô era um amigo muito querido Da minha e ele teria desejado que seu neto assumisse a profissão familiar KHJ: profissão familiar Ele é de uma família de médicos CGS: sim. Seu avô é um e também é seu pai atrasado. Kim Hye Jung deixou o escritório de Deans e não está feliz com seu papel assumido como uma babá para os Deans queridos queridos, meu neto. No entanto, ela percebeu que, para esse famoso neto, chegar à universidade para fazer seu estágio, o menino deve ter seus méritos, já que o Hospital Universitário é orgulhoso como um hospital com excelência em méritos. Ela é a mais curiosa de repente com este famoso Neto. QUARTO DO GRANDMOTHER KIMS Um homem estava de pé ao lado de sua avó quando Kim Hye Jung foi verificar sua avó coma. Ele não é outro senão Kim Geun Soo. Kim Hye Jung entrou em um modo de ofensa KHJ: você não tem negócios para estar nesta sala. Por favor, deixe No entanto, Kim Geun Soo não pagou nenhuma notificação a Kim Hye Jung quando ela disse que KGS: Eu sou filho deste paciente. Eu sou seu parente e guardião KHJ: Ela não tem filho e seu guardião é sua neta. Então, saia Com isso, Kim Geun Soo virou-se e encarou sua filha adulta pela primeira vez KGS: Hye Jung Você é Hye Jung KHJ: Dr. Kim, é o Dr. Kim para você. Por favor, deixe como esse paciente não tem nada a ver com você KGS: Dr. Kim Hye Jung Você é o novo Professor de Cardiologia que eu ouvi. Eu não fiz a conexão. KHJ: Você está certo. Não temos conexão com a KGS: sempre me maravilhei com o quão inteligente você era quando era jovem e chegou até agora, estou tão orgulhoso de você KHJ: Dr. Kim, o paciente precisa descansar e é aconselhável sair. Para sempre ser orgulhoso, não tenho nenhum desejo de você se intrometer em nossos assuntos familiares KGS: Hye Jung, ela é minha mãe. Imagine o quão chocado eu estava quando vi o nome do paciente que era o mesmo que a minha mãe. Como ela se tornou assim KHJ: Dr. Kim, você tem certeza de que ela é sua mãe, eu não tenho certeza. Ela me mencionou que seu único filho morreu há cerca de 30 anos. Por acaso, você ressuscitou sem o seu conhecimento Por favor, eu não vou deixar você afetar sua condição, perturbando seu KGS: Hye Jung, nos falamos KHJ: Dr. Kim, não temos nada para falar. Você deveria ter feito isso há cerca de 30 anos quando sua esposa estava viva e esperando por uma explicação porque você teve que abandonar sua primeira família. Nós não estamos em uma posição frágil como nós estamos no passado. Esta família me tem como a cabeça agora e não desejamos suas preocupações falsas KGS: Eu sei que você está chateado, mas eu tive minhas razões KHJ: eu não preciso saber suas razões porque os fatos falam por si mesmos KGS: é difícil Para falar com você desde que você está chateado Quando a porta se fechou atrás dela, Kim Hye Jung caminhou em direção a sua avó. KHJ: Avó, pensei que seria forte. Eu realmente pensei que iria conquistar isso. Eu acho que não estou. O sangue é mais grosso do que a água e não pode ser ignorado. Eu acho que vou ter que tentar mais. Eu sei que vou até mesmo me matar para sorrir intensamente pela frente dele. Como está hoje, avó, espero que ele não te tenha incomodado. Eu restringirei sua presença ao seu quarto a partir das ESCADAS INTEGRADAS UNIVERSITÁRIAS PARA O RETROCESSO O Hospital Universitário tem uma linda escada traseira que é contra as janelas de vidro e à noite, apresenta uma bela cena de Seul à noite. Kim Hye Jung descobriu na manhã quando atendia a condição de seus pacientes e o elevador estava lento. Ela pode aqui por um refúgio particular depois do encontro com o pai. Para sua surpresa as lágrimas começaram a fluir até sua bochecha, ela começou a limpá-las com o dorso da mão. De repente, ela ouviu um sinal sonoro e ela percebeu que não estava sozinha. Ela olhou para a direção do som e viu o perfil de trás, mas estranhamente, ela sabia de quem ele também pertence. Kim Hye Jung é surpresa ao saber que ela parece ser altamente sensível de tudo de Yoon Ji Hoon KHJ: Dr. Yoon Parece que dois de nós deveríamos contestar por este lugar de consolo. Eu acredito que você precisa atender a chamada YJH: Sim, é do ER KHJ: Espero que isso seja um caso fácil para você YJH: Nós não estaremos nesta profissão se temerarmos coisas como essa que Yoon Ji Hoon veio Subiu as escadas e caminhou Kim Hye Jung YJH: Você está se escondendo de alguém. É melhor enfrentar todos os medos. Não se esconda atrás de si. Kim Hye Jung fica chocado com Yoon Ji Hoon com uma sensibilidade elevada de seus sentimentos. Um paciente que é de uma turma de tríade tinha inchado 30 sobre válvulas de drogas ilícitas armazenadas no preservativo e é necessário extrair do ânus. A idéia é remover o objeto estranho através do ânus sem causar danos circundantes ao reto ou ao músculo esfíncter anal. Quanto mais conhecimento o médico tem sobre o objeto estrangeiro, melhor, mais provável será removido com segurança. Geum Jan Di tem dificuldade em restringir o paciente. Kim Hye Jung vem para ver o que é a agitação depois que ela também recebeu um apelo à assistência KHJ: qual é a condição do paciente GJD: ingestão de drogas ilícitas em uma camisinha Kim Hye Jung verifica o KHJ de raios-X: quando foi o Enema de contraste de solução de água dada GJD: Sim, temos 12 horas atrás, mas não é palpável não visível depois de dilatar o ânus, remova qualquer coisa pela força, o ânus pode causar ferimento ao paciente. Kim Hye Jung coloca suas luvas latex Kim Hye Jung: depois, continue usando o Rectosigmoidscope rígido. Lidocaína O gangster lutador que está em posição litotomica teve que estar em uma posição de jackknife onde ele está reclamando sendo agredido, mas Kim Hye Jung levantou-se e deu-lhe uma advertência severa KHJ: Paciente, sugiro que você se acalme, se algum desses preservativos Foram rompidas, terão um resultado significativo para sua mortalidade. O gangster prestou atenção imediata e congelou todos os movimentos. Kim Hye Jung dá anestesia ao ânus em diferentes partes, o gângster recebe um choque quando o Rectosigmoidscope rígido é inserido em seu ânus com um jab afiado KHJ: Rectosigmoidscope rígido. O retractor do Park Retreat do monte Ferguson está envolvido e trancado. Então ela usa o retractor do Parque e o retractor de Hill Ferguson, coloque no ânus para permitir a exposição e extração mais fácil para ver o preservativo no reto. Usando o Rectosigmoidscope rígido, ela insere o Rectosigmoidscope rígido, mova-o lentamente em um movimento de circulação e traz o preservativo à vista no ânus, ao retirar o Rectosigmoidscope rígido, então o paciente retorna à posição litotômica KHJ: Agora você terá Para remover o preservativo lentamente com a técnica de fórceps de anel, se não, então use fórceps de obstetrícia como técnica de colher. Uma vez que há tantos deles, você, o Dr. Geum e o Doutor Yoon, já que você é sua amiga, ajude-a. Faça-os e contabilize os bebês (drogas ilícitas). Estou certo de que o pai espero (policial) gostaria de apoderá-los. Bem feito e bom esforço, vocês dois e o Dr. Geum, parabéns pela sua primeira entrega Kim Hye Jung remove suas luvas de látex e se afasta para os internos para gerenciar a entrega de 33 bebês de preservativos No jantar, Geum Jan Di está comendo salsichas revestidas com Molho marrom e se parece muito com a válvula de preservativo que eles haviam entregue antes, Geum Jan Di está comendo como se nada a incomodasse, exceto que Yoon Ji Hoo se sente um pouco nauseante olhando a comida seis meses depois. Geum Jan Di e Yoon Ji Hoon continuaram com seu estágio sob uma ótima supervisão, enquanto Kim Hye Jung mostrou uma lista de potenciais pacientes para realizar o primeiro Batista para o hospital. Kim Hye Jung notou que as condições dos pacientes são selecionadas para diminuir o risco de morte de mesa para proteger a reputação dos hospitais. Esta noite também é a noite, Choi Gook Sung convidou-a para o jantar com alguns convidados Kim Hye Jung está tomando um pouco de refresco no bar esperando que alguém a informasse de que a festa dos convidados chegou quando Yoon Ji Hoon chega para cumprimentar como ele É um dos convidados da festa. Kim Hye Jung pede-lhe para se juntar a ela para tomar uma bebida, agora sabendo que ele é o famoso neto que o professor Choi estava se referindo. YJH: Professor Kim, Saudações KHJ: Ah, gosto de conhecê-lo aqui Você é um dos convidados YJH: Você está sozinho KHJ: Você vê que há mais alguém Bem, você está aqui agora Yoon Ji Hoo queria sair para verificar o jantar Reservas quando Kim Hye Jung o parou KHJ: Doutor Yoon, você quer se juntar a mim para tomar uma bebida YJH: Err Tudo bem KHJ: Posso ter o menu de bebidas, por favor KHJ: Como eu estava prestes a dizer. Então, de repente, alguém se levantou e depois desabou na mesa oposta. Uma ambulância chegou para pegar o paciente. Kim Hye Jung e Yoon Ji Hoon são os médicos presentes na cena seguidos na ambulância. Yoon Ji Hoon está ajudando com o saco ambu YJH: Saturação é baixa Kim Hye Jung é com o diagnóstico de audição do estetoscópio. Kim Ji Hoon tira o saco ambu KHJ: há um estridor ... IntuiçãoLaringoscópio ... Kim Hye Jung tenta intubar com o tubo endotraqueal, mas descobre que há uma obstrução KHJ: a via aérea está obstruída. A intubação intuitiva, não pode ventilar. Nós precisamos fazer uma traqueotomia de emergência cirurgicamente intubada YJH: Faça isso aqui, esta é uma ambulância Kim Hye Jung gritou no paramédico para descobrir o estado da viagem KHJ: Quanto tempo é para um hospital de emergência Paramédico: serão 20 minutos KHJ: Não temos 20 minutos. Existe alguma clínica com um teatro cirúrgico perto Paramédico: Sim, Existe uma clínica O amp G cerca de 5 minutos KHJ: Ligue para eles e peça para que eles permaneçam, precisamos fazer uma traqueotomia. Enquanto isso, temos que fazer cricotiroidotomia percutânea. Deixe uma emergência a técnica de Seldinger cricotyroidotomia YJH: Seldinger técnica cricotiroidotomia KHJ: Seldinger técnica cricotiroidotomia significativamente mais rápida como se compara com a cricotiroidotomia cirúrgica padrão YJH: Não temos um PCK (kit de cricotiroidotomia Portex) aqui KHJ: Vamos fazer com improvisar Melker kit . Encontre algo afiado. Yoon Ji Hoo olhando através do recurso limitado que a ambulância tem. Kim Hye Jung está fazendo um cateter de via aérea com tudo o que ela pode encontrar usando o saco extra extra disponível, ela usa um pico espontâneo de alta vazão e uma câmara de gotejamento para improvisar. Ela corta a câmara de queda e, em seguida, instala-se em um acessório da válvula do saco para indicar a ventilação. Kim Hye Jung olha em volta para algo para usar também e vê uma tesoura KHJ: As tesouras Yoon Ji Hoo entregam essa tesoura Kim Hye Jung identifica manualmente e sente o ligamento cricotoidóide, em seguida, faz a lesão da dissecção traqueal com as lâminas de tesoura Kim Hye Jung inserções O dispositivo na lesão, depois a válvula do saco se expandiu e se contrai para indicar a respiração. Yoon Ji Hoo suspira em alívio à medida que a saturação começa a subir. Na clínica O amp G, a clínica tem apenas uma enfermeira noturna, não há nenhum Médico como ele está de plantão Kim Hye Jung e Yoon Ji Hoon expulsam o paciente da ambulância KHJ: Onde está o médico enfermeiro: ele teve que participar de uma ligação BBA (bebê nascido antes da chegada) em um carro KHJ: então, vamos fazer isso sozinhos. Onde o teatro cirúrgico do paciente é roda dentro. O paciente se prepara para a cirurgia. Kim Hye Jung, Yoon Ji Hoo e a enfermeira da Noite estão vestidas para a cirurgia O amplificador G TEATRO OPERACIONAL CLÍNICO Kim Hye Jung: Nós devemos fazer uma traqueotomia. Extubar a cricotiroidotomia improvisada, então intubar o tubo de traqueotomia para estabilizar o paciente. Doctor Yoon, verifique e monitore a saturação e o EKG em todos os momentos. Enfermeira passa o bisturi. Kim Hye Jung faz uma incisão baixa no pescoço. Em seguida, remove a cricotiroidotomia improvisada, então a traquéia é identificada no meio e uma abertura é criada para permitir a nova passagem de respiração (tubo de traqueotomia) a ser inserida abaixo da caixa de voz (laringe). YJH: Tuba de traqueotomia A enfermeira entrega o tubo de traqueotomia quando a enfermeira espremer algum gel para lubrificar antes de Yoon Ji Hoo passar para Kim Hye Jung para inserir o tubo nas suturas Kim Hye Jung da traquéia com grande velocidade e precisão ao lado dos tubos. Yoon Ji Hoo verifique o diagnóstico com o estetoscópio YJH: Eu ainda posso ouvir estridor em sua respiração KHJ: Pode ser um estridor laríngeo, ele deve ter um edema de via aérea para uma reação alérgica a algo que ele comeu. Dê-lhe um tiro de anti-histamínicos de cortisona para aliviar esses sintomas. Nós o monitoraremos aqui até ficar estável. Bem, Kim Hye Jung tira das luvas de látex e sai do teatro Enfermeira: Whoa Quem é ela É a primeira vez que eu fiz uma cirurgia no momento mais rápido. YJH: Ela é toda a equipe de trauma, o Cirurgião de Trauma, Médico de Medicina de Emergência e Anestesista, todos rolam para uma MÁQUINA DE CAFÉ VENDENDO NO SALON DE ESPERA Kim Hye Jung e Yoon Ji Hoon fazem uma pausa para café enquanto esperam que o paciente se estabilize. A esposa do homem veio e agradeceu por responder rapidamente ao dilema de seus maridos e se aproximou de seu marido em repouso YJH: Foi um trabalho muito rápido KHJ: Você pensa assim. Dr. Yoon, poderia ser algo para aprender, não seria YJH: certamente vou tentar. Aparentemente, ação de decisão rápida e velocidade salvou vidas e também permitem que mais pacientes recebam atenção médica KHJ: Bem dito. Você é um homem com ambição nobre. Aguardo para ver o seu sucesso. Enfermeira: os sinais vitais do paciente são normais e ele está descansando KHJ: Dr. Yoon, vamos verificar o paciente e nos demitir. Deixe-me comprá-lo jantar porque pareceu ter perdido o compromisso de jantar. Dr. Yoon, ligue e conte ao Professor Choi da nossa situação e expresse os nossos arrependimentos. Esta é uma boa oportunidade para explorar essa ambição. O que eu não entendi é, na realidade, como você não é realmente muito mais gostado do que você pode ser agora. Você é tão inteligente. Você sabe, consideravelmente, em termos deste tópico, me produziu, na minha opinião, considerá-lo de muitos ângulos variados. É como homens e mulheres não ficaram fascinados, exceto que isso é uma coisa para cumprir com Girl gaga. Seu material pessoal é bom. Todo o tempo lidar com isso Alguns deles exigirão que você seja pré-aprovado para um empréstimo em casa do seu credor local. Tente ligar para agências habitacionais locais e pergunte sobre os programas de empréstimo hipotecário disponíveis. Em alguns casos, eles oferecem subsídios, perdoam empréstimos, reduzem as taxas que os credores devem coletar de você ou ajudam você a diferir os pagamentos. Existem dois tipos de empréstimos para melhoria home disponíveis para escolher. Em 2017, 3.000 famílias compraram casas através de um dos programas IHDA8217s, gerando 1.500 empregos e infundindo 70 milhões na economia Illinois8217. A Betty Warmack Branch Library está localizada na 760 Bardin Rd. Agboola Arinola 3 de março de 2017 às 12h47.

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